Préserver son confort intestinal en voyage

La diarrhée du voyageur classiquement appelée « turista » est de loin le premier désagrément dont souffre le voyageur, en particulier lors de voyages dans les pays en voie de développement, où elle touche entre 20 et 60% d’entre eux¹.

Qu’est-ce que la turista ?

La diarrhée du voyageur se définit classiquement par l’émission de plus de trois selles non moulées par jour associée ou non à un ou plusieurs symptômes d’accompagnement comme des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fièvre. Il s’agit généralement d’un épisode diarrhéique aigu bénin, spontanément résolutif en un à cinq jours, mais qui peut être particulièrement inconfortable en voyage. Elle concerne toutes les catégories de voyageurs : touristes, mais aussi hommes d’affaires, militaires ou membres des organisations humanitaires.

Le plus souvent, la diarrhée du voyageur survient dans la première semaine du séjour². Elle est principalement causée par des agents pathogènes présents dans l’eau et les aliments. Elle est d’origine bactérienne dans 50 à 80% des cas (Escherichia coli entéropathogène, Campylobacter jejuni, Salmonella enterica, Shigella, …), virale dans 5 à 25% des cas, et parasitaire dans moins de 10% des cas.

20% des patients sont confinés au lit un à deux jours, jusqu’à 40% doivent modifier leur itinéraire, entre 7 et 17% consultent un professionnel médical³.

Comment éviter la turista ?

Des mesures d’hygiènes à adopter

Une bonne hygiène générale constitue la base de la prévention de la diarrhée du voyageur3. Elle repose sur l’hygiène des mains, la consommation de l’eau soit en bouteille capsulée, soit purifiée et sur le respect de règles d’hygiène alimentaires en évitant notamment les crudités, les buffets froids, les glaçons…

Les probiotiques en renfort de votre flore

La capacité des probiotiques pour prévenir la diarrhée du voyageur a fait l’objet de plusieurs essais randomisés contrôlés dont les résultats sont très encourageants. Dans la méta-analyse récente de MacFarland, 6 études de qualité ont notamment été retenues⁴. Ces études ont mis en évidence de manière significative un effet bénéfique préventif de plusieurs souches probiotiques (seule ou en association) sur l’incidence de la diarrhée du voyageur. La consommation de probiotiques de façon préventive, 2 jours avant le départ puis pendant tout le séjour, permettait de réduire de 25 à 47% l’incidence des diarrhées selon les 6 études considérées. Les probiotiques agiraient via divers mécanismes : production de substances inhibitrices anti-bactériennes, stimulation des réponses immunitaires spécifiques et non spécifiques aux pathogènes, inhibition de l’adhésion des pathogènes, ou encore effets sur la perméabilité intestinale et la translocation bactérienne.

Bénéficiez des conseils d’un professionnel de santé

Si les troubles persistent de retour de voyage, consultez un professionnel de santé le plus proche de chez vous.

1.  Cavallo, J. D. & Garrabe, E. (2007) [Infectious aetiologies of travelers’ diarrhoea]. Med. Mal Infect. 37 : 722-727.

2.  Khatibi, S. & Marchou, B. (2007) [Assessment of travel-associated risks and advice to travelers]. Rev. Prat. 57 : 831-842

3.  Getaz, L., Chappuis, F. & Loutan, L. (2007) [The management of travellers’ diarrhoea]. Med. Mal Infect. 37 : 781-786

4.  McFarland, L. V. (2007) Meta-analysis of probiotics for the prevention of traveler’s diarrhea. Travel. Med. Infect. Dis. 5 : 97-105