Quelles sont les causes du S.I.I. ?


Le S.I.I. est certainement le dernier grand bastion du mystère gastro-entérologique. D’importants progrès ont été réalisés ces vingt dernières années dans la compréhension et la prise en charge de la plupart des grands troubles de cette discipline.

Les causes et mécanismes du S.I.I. sont multiples et en partie mal ou non élucidés. Plusieurs facteurs déclenchants ont cependant été étudiés et proposés1 :


Des facteurs périphériques (liés à un organe) :


-des perturbations de la motricité digestive (intestin grêle et côlon) existent au cours du S.I.I.

-dans environ 4 à 30% des cas, le S.I.I. peut faire suite à un épisode aigu infectieux de type gastro-entérite

-plusieurs travaux ont rapporté des anomalies qualitatives et quantitatives de la microflore intestinale avec dans certaines études une diminution des bifidobactéries au sein de la microflore dominante et une surreprésentation de certaines espèces dans la microflore non dominante

-l’augmentation de la perméabilité intestinale pourrait favoriser l’exposition et le passage d’antigènes d’origine alimentaire ou de la microflore capables de stimuler l’immunité et de maintenir une micro-inflammation digestive2.


Des facteurs centraux (liés aux contrôles des mécanismes par la moelle épinière et le cerveau) :


-l’hypersensibilité du tube digestif concernerait 50 à 60% des personnes ayant le S.I.I.

-l’influence du stress et de certains états psychologiques peut favoriser ou entretenir certains des troubles du S.I.I.

Actuellement, il n’existe pas de gène expliquant à lui seul le S.I.I.

 

Dossier réalisé en collaboration avec Sophie Holowacz, chargée de Recherche (PiLeJe) - Janvier 2012

 

1.Ford AC, Talley NJ. IBS in 2010 : advances in pathophysiology, diagnosis and treatment. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2011,8:76-8

2.Piche T. Alterations of intestinal epithelial barrier and flora in the irritable bowel syndrome. Gasto Clin Biol. 2009,33:40-47.

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